Pacienti by za preventivní prohlídky a hrazená screeningová vyšetření mohli dostávat odměnu 500 až 1500 korun. Počítá s tím reforma veřejného zdravotního pojištění, kterou představilo ministerstvo zdravotnictví. Návrh má také změnit financování péče a posílit odpovědnost pojišťoven. První změny mají podle plánovaného harmonogramu začít platit v roce 2028.
Reformu nazvanou Moderní veřejné zdravotní pojištění 2030 ministerstvo představilo 22. září. Reforma má připravit zdravotnictví na stárnutí populace a rostoucí potřebu péče. Ministr Adam Vojtěch chce propojit rozhodování o penězích s plánováním dostupnosti lékařů, nemocnic a jejich personálních kapacit.
Odměna má doplnit současné příspěvky
Za účast na preventivních prohlídkách a hrazených screeningových programech má vzniknout nárok na přímou finanční odměnu. Konkrétní částku v rozmezí 500 až 1500 korun by stanovila zdravotní pojišťovna. Odměna má fungovat vedle současných příspěvků z preventivních programů.
Pacienti by zároveň měli získat zastoupení v orgánech všech zdravotních pojišťoven. Vojtěch návrhem slibuje silnější hlas pojištěnců při rozhodování o systému, do kterého přispívají. Změny mají podle něj podpořit také dostupnější a stabilnější péči.
Reforma má přinést větší důraz na výsledky léčby. Při financování by se vedle množství provedených výkonů více zohledňovala jejich kvalita, bezpečnost a efektivita. Ministerstvo chce také lépe využívat data o tom, kde zdravotní služby chybějí a kde naopak zůstávají nevyužité kapacity.
Pojišťovny mají plánovat na více let
Změnit se má dohodování mezi pojišťovnami a poskytovateli zdravotních služeb. Vedle cen výkonů se má současně řešit síť ordinací a nemocnic, potřebný personál i návaznost péče. Víceleté dohody by měly zdravotnickým zařízením umožnit plánovat provoz a rozvoj s větším předstihem.
Pojišťovny by získaly větší prostor ovlivňovat organizaci péče a zároveň nesly větší odpovědnost za svá rozhodnutí. Návrh počítá se sjednocením pravidel jejich řízení, omezením střetu zájmů a hmotnou odpovědností členů jejich orgánů.
Společné vyhodnocování údajů o kvalitě, dostupnosti a nákladech má zajišťovat zákonem ukotvená Kancelář zdravotního pojištění. První soubor změn má projít legislativním procesem v roce 2027, s plánovanou účinností od roku 2028.
