Rakovina konečníku se stále častěji objevuje i u lidí, kteří ještě nedosáhli padesátky. Lékaři upozorňují hlavně na krvácení z konečníku, bolesti břicha a změny ve vyprazdňování. Právě tyto příznaky lidé snadno zamění za méně vážné potíže, a proto je mohou dlouho přehlížet.
Rakovina konečníku patří spolu s rakovinou tlustého střeva do skupiny kolorektálních nádorů. Konečník tvoří závěrečnou část tlustého střeva před análním otvorem a jeho tkáň je biologicky velmi podobná zbytku tračníku. Nádory v této oblasti se proto často posuzují společně s nádory tlustého střeva.
Gastroenterolog Jatin Roper z Dukeovy univerzity vysvětlil, že varovným signálem je jakákoli změna v trávicím traktu. „Jakákoli změna funkce trávicího traktu by neměla být ignorována a měl by ji vyšetřit lékař. Nejvíce znepokojivé příznaky, které by měly vést k vyšetření, zahrnují jakékoli známky krve ve stolici,“ řekl.
Nejčastějším příznakem bývá krvácení z konečníku. Krev může být jasně červená i tmavší, může se objevit přímo ve stolici, na toaletním papíru nebo i mimo vyprazdňování. U některých lidí se proto krvácení snadno zamění za hemoroidy nebo menstruaci. Mezi další příznaky patří bolest břicha, zácpa, změna rytmu vyprazdňování, nápadně tenká stolice, únava, ztráta váhy nebo chudokrevnost.
Lékaři zároveň upozorňují, že rakovina konečníku nemusí mít zpočátku žádné příznaky. Pravidelné screeningové testy proto zůstávají zásadní. U lidí s průměrným rizikem se doporučují od 45 let. Kromě kolonoskopie existují také testy ze stolice, při pozitivním výsledku je ale nutné navázat kolonoskopickým vyšetřením.
Gastrointestinální onkolog Michael Foote z Memorial Sloan Kettering Cancer Center upozornil, že u mladších pacientů se nádory častěji objevují na levé straně tlustého střeva nebo právě v konečníku. „Víme, že když mladí lidé dostanou rakovinu, většina nádorů je buď na levé straně tlustého střeva, nebo zejména v konečníku,“ uvedl.
Počet případů u mladších dospělých sice zůstává celkově nízký, trend je ale znepokojivý. Výskyt kolorektálního karcinomu u lidí mladších 50 let vzrostl od roku 1988 o 63 procent. Dříve šlo o 8 případů na 100 tisíc dospělých pod 50 let, nyní je to 13 případů na 100 tisíc.
Příčina nárůstu zatím není jasná. Odborníci sledují vliv obezity, cukrovky, složení stravy, změn střevního mikrobiomu i životního stylu. Foote upozornil na souvislost se západním typem jídelníčku, který obsahuje více živočišných tuků, sacharidů, červeného a zpracovaného masa, rafinovaných obilovin a cukrů a méně zeleniny.
Riziko nelze úplně odstranit, ale lze ho snížit. Lékaři doporučují nepodceňovat screening, omezit alkohol a slazené nápoje, jíst více vlákniny, zeleniny, luštěnin, ovoce, semínek a celozrnných potravin. Důležité je také řešit obezitu a cukrovku a mít praktického lékaře, který zná osobní i rodinnou anamnézu. Foote shrnul nejdůležitější pravidlo jednoduše: „Pokud máte příznaky, neseďte na nich.“
