Indonésie ve snaze zastavit šíření viru a znovu nastartovat ekonomiku zahájila plošné očkování populace proti onemocnění covid-19. Podle informací stanice BBC a al-Džazíra však stát v porovnání s jinými zeměmi zvolil zcela jiný přístup. Místo očkování nejstarších osob v první fázi se po pracovnících z takzvané první linie zaměří na pracující ve věku 18 až 59 let.
V první fázi, která začala ve středu a bude pokračovat do konce března, dostane 1,3 milionu pracovníků ve zdravotnictví a dalších 17,4 milionu pracovníků veřejných služeb (policie, vojáci, učitelé a úředníci) bezplatnou injekci vakcíny CoronaVac od čínské firmy Sinovac Biotech. Poté přijdou na řadu pracující dospělí.
Agentura Reuters v úterý informovala, že podle nejnovější brazilské studie má očkovací látka Coronavac účinnost 50,4 procenta. Minulý týden přitom brazilští vědci oslavili výsledky ukazující 78procentní účinnost proti „mírnému až závažnému“ průběhu covidu-19, což později označili jako „klinickou účinnost“. Lékařský ředitel pro klinický výzkum v Butantanu Ricardo Palacios v úterý uvedl, že nové zjištění o nižší účinnosti zahrnovalo údaje o „velmi mírných“ případech.
Devětapadesátiletý prezident Joko Widodo byl první osobou v zemi, která ve středu vakcínu dostala. Naopak sedmasedmdesátiletý viceprezident Ma’ruf Amin kvůli vyššímu věku přednostně očkován nebude.
Proč se Indonésie zaměřila na mladší ročníky?
Indonésie s 270 miliony obyvatel má nejvyšší kumulativní počet případů covidu-19 v jihovýchodní Asii. Podle vládních údajů připadá z 836 718 evidovaných případů 80 procent na pracující populaci.
Profesor Amin Soebandrio, který vládě strategie „mladí první“ doporučil, tvrdí, že má smysl upřednostnit imunizaci pracujících lidí, respektive těch, „kteří vycházejí z domu, navštíví řadu míst a poté se vracejí domů ke svým rodinám“.
„Zaměřujeme se na ty, u nichž je pravděpodobné, že virus rozšíří,“ řekl pro BBC Indonesia. Tento přístup podle jeho slov poskytne zemi největší šanci na dosažení kolektivní imunity.
Odborníci odhadují, že pro zastavení snadného šíření koronaviru musí být imunní 60 až 70 procent světové populace. Tento podíl však ještě výrazně vzroste, pokud dojde k většímu rozšíření infekčnější varianty viru.
„Indonésie se zaměřuje na obyvatele v produktivním věku od 18 do 59 let namísto starších lidí, protože jsme u vakcíny společnosti Sinovac nedokončili třetí fázi klinických studií pro lidi v tomto (vyšším) věkovém rozmezí,“ řekla pro stanici al-Džazíra mluvčí ministerstva zdravotnictví, doktorka Nadia Wikeko. „Stále čekáme na kontrolu BPOM (indonéské agentury pro kontrolu léčiv a potravin), abychom zjistili, zda lze vakcínu bezpečně použít pro osoby starší 60 let.“
Odborníci jsou k indonéskému přístupu spíše skeptičtí
„Víme, že starší lidé, kteří již byli očkováni v Číně a na Středním východě, reagovali na vakcíny stejně dobře jako ti mladší,“ uvedl Kim Mulholland, profesor vakcinologie na Londýnské vysoké škole hygieny a tropické medicíny. „Takže argument, že starší lidé by neměli být očkováni, protože nebyli zahrnuti do studií v Indonésii, není validní.“
Indonéská strategie je opakem široce uznávaných poznatků v oblasti očkování, přičemž odborná veřejnost uvádí, že prvními očkovanými skupinami by měl být lékařský personál v první linii a poté starší lidé.
„Starší dospělí, zejména ti, kteří jsou slabí nebo žijí v zařízeních dlouhodobé péče, byli neúměrně zasaženi pandemií covidu-19,“ zjistila nedávná studie publikovaná v předním světovém lékařském časopise The Lancet. „Vakcíny, které jsou v této populaci bezpečné a účinné, byly napjatě očekávány.“
„Podíváte-li se na všechny studie provedené v každé zemi na světě, důkazy v drtivé většině ukazují, že největším rizikovým faktorem pro závažné dopady onemocnění covid-19 je věk. I v Indonésii, která má mladou populaci, je nejvíce úmrtí lidí starších 60 let,“ podotkl Mulholland.
Údaje zveřejněné indonéským ministerstvem zdravotnictví tento argument potvrzují. Lidé starší 60 let představují pouze 10 procent populace Indonésie, ale 39 procent úmrtí v souvislosti s covidem-19.
„Problémem této strategie tkví v tom, že neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že očkování brání příjemcům v získání a přenosu nemoci. Zatím se prokázalo, že účinné vakcíny brání příjemcům v onemocnění.“
