Test využívající DNA z moči dokázal v rozsáhlé britské studii zachytit více než 92 procent případů rakoviny močového měchýře. Lékařům by mohl pomoci rozhodnout, kteří pacienti potřebují neodkladnou cystoskopii a u kterých lze invazivní vyšetření bezpečně odložit.
Prospektivní observační studie sledovala 964 pacientů, kteří byli kvůli krvi v moči odesláni na urgentní vyšetření v sedmi britských urologických centrech. Všichni před cystoskopií poskytli vzorek moči, z něhož test GALEAS Bladder zjišťoval změny ve 23 genech spojovaných s rakovinou močového měchýře.
Test zachytil i nejzávažnější nádory
Rakovina byla následně potvrzena u 77 účastníků. Test ji odhalil v 71 případech, což odpovídá úspěšnosti 92,2 procenta. Zachytil také všech 17 nádorů prorůstajících do svaloviny močového měchýře a 35 z 36 nádorů s vysokým stupněm malignity.
Negativní výsledek byl ve studii spojen s 99,3procentní pravděpodobností, že pacient rakovinu nemá. U lidí, jejichž krev v moči nebyla viditelná pouhým okem, test zachytil všechny diagnostikované nádory. Celková citlivost i specificita dosáhly přibližně 92 procent.
Součástí běžného vyšetření je cystoskopie, při které lékař zavádí přes močovou trubici do měchýře tenkou trubici s kamerou. Metoda zůstává důležitou součástí diagnostiky, je však invazivní a zatěžuje pacienty i zdravotnická pracoviště.
Cystoskopii test nenahrazuje
Výpočty výzkumníků ukázaly, že zapojení testu do rozhodování by při nejopatrnějším zvoleném limitu mohlo ušetřit až 730 urgentních cystoskopií na tisíc vyšetřovaných pacientů. Lidé s pozitivním výsledkem by dostali přednost, zatímco u části pacientů s nízkým rizikem by bylo možné zákrok odložit.
Výsledky je přesto nutné hodnotit opatrně. Studie měla observační charakter a probíhala pouze od října 2024 do června 2025. Financovala ji navíc společnost Nonacus, která test vyrábí. GALEAS Bladder proto nemá nahrazovat cystoskopii, vyšetření tkáně ani další postupy potřebné k potvrzení diagnózy.
